血液检验在贫血疾病诊断中的临床价值

时间：2015-12-20 16:58:30 所属分类：临床医学 浏览量:

贫血作为当前世界范围内常见的一种血液疾病，可以细分为不同的类型、症状，相应的其治疗方法也各不相同，为此，正确的诊断贫血对其后续的治疗等举足轻重。本文正是在此背景下，研究血液检验在贫血疾病的诊断中的临床应用价值，并详细报告如下： 1 资料与方法

　　贫血作为当前世界范围内常见的一种血液疾病，可以细分为不同的类型、症状，相应的其治疗方法也各不相同，为此，正确的诊断贫血对其后续的治疗等举足轻重。本文正是在此背景下，研究血液检验在贫血疾病的诊断中的临床应用价值，并详细报告如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料。以 2013 年 3 月至 2014 年 9 月我院收治的80 例贫血患者为研究对象，男女各 40 例，年龄在 17~66 岁，平均为 36 岁。其中，地中海贫血和缺铁性贫血各占 40 例，并按照 1:1 比例分为地中海平贫血组和缺铁性贫血组；同时，选取 20 例同期体检的正常人员为对比组。两组患者在年龄、性别、病情严重程度、病程等方面无显着差异，具有可比性。

　　1.2 纳入标准。所有患者经诊断均符合医学界对贫血的临场诊断标准，并表现出程度各异的心慌、头晕、乏力、食欲不振、皮肤和粘膜等苍白等症状。

　　1.3 研究方法。取所有研究样本清晨空腹状态下的静脉血液3ml,统一放置在血常规检查专用管内，然后，均加入抗凝剂，摇匀，以备各项检验。血液检验使用日本 Symex 公司生产的 XS-500i型号的全自动血液分析仪，并严格按照使用说明进行规范操作。

　　1.4 观察指标。观察、记录并分析三组研究样本血液红细胞计数（RBC）、红细胞平均体积（MVC）、红细胞体积分布宽度（RDW）、血红蛋白（Hb）、红细胞平均血红蛋白（MCH）等水平情况，并认真总结和观察其检验灵敏性、特异性和符合率。

　　1.5 统计学分析。采用 SPSS 17.0 软件对数据进行分析和处理，计量资料用 t 检验，组间资料用 x-±s 检验，计数资料用x2检验，以 P<0.05 为差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 三组样本血液检验指标水平对比结果。根据记录结果可以看出，地中海贫血组患者和正常体检人员的对比组的血红蛋白和红细胞平均血红蛋白水平明显的高于缺铁性贫血组患者，而缺铁性贫血患者的红细胞体积分布宽度、血液红细胞计数是三组中最高的；而对比组人员的红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白水平最高，P<0.05,差异显着，具有统计学意义，详见表一。

　　2.2 两组患者血液检验灵敏性、特异性和符合率对比结果。两组患者在上述三项的检测报告结果可以看出血液检验对贫血疾病的诊断上能够提供帮助，详见表二。

　　3 讨论

　　贫血是目前血液疾病中最为常见、涉及范围最广和发病率最高的一种血液系统疾病，医学界普遍认可以机体血液中红细胞数量的降低为其主要的诊断依据，其病情的起因和诱发机制十分复杂，目前尚无定论，可以说，贫血不是一种相对独立、具体的疾病，这不仅使得贫血表现出不同的病理机制和症状，更加大了诊断和治疗的难度。

　　尽管贫血的诊断等尚存在很大的进步空间，然而，随着医学理论和技术的不断进步和发展，已经初步确定出贫血类型，为其治疗提供很大的帮助，当前，贫血主要分为地中海贫血、出血性贫血、再生障碍功能贫血、缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血等种类，其中，发病率最高、最为常见的为地中海贫血和缺铁性贫血。地中海贫血危害极大，治疗效果不好时会发展成为严重的进行性溶血贫血，该疾病不仅是因机体基因缺陷引起的遗传性溶血性贫血，还是因血液中珠蛋白生成障碍等因素引起的贫血，复杂的病因和反应，但无明显、典型临场症状表现出来。而缺铁性贫血主要由于人体的贴供应不稳定、体内铁、珠蛋白、卟啉等生成能力和数量等下降而引起的机体血红蛋白合成能力的下降，导致小细胞低色素性贫血的产生，并对机体红细胞充盈度、体积、大小等产生不利的影响。

　　根据上述主要贫血疾病的发病机制和特点可以明显的看出其病发和病变时会对机体的血液组织带来一定的影响，并通过血液红细胞等各项指标的变化反应出来，这就成为血液检验诊断贫血的依据。

　　参考文献

　　[1] 尚凤兰 . 血液检验在临床贫血鉴别诊断中的应用分析 [J]. 中国社区医师 ,2014,12:106-107.

　　[2] 杨淑媛 . 血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值分析 [J].中国社区医师 ,2015,12:125-126.

　　[3] 施泽瑜 . 探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义 [J]. 吉林医学 ,2012,30:6626.

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