高血压左室肥厚伴左心力衰竭的应用

时间：2020-03-31 09:42:42 所属分类：临床医学 浏览量:

高血压为临床高发心血管疾病，随着病情加重极易造成多器官功能损伤，调查显示近年随着生活、饮食方式的变化，高血压发生率逐渐升高，进而增加高血压左室肥厚伴左心力衰竭临床发生率[1]。高血压左室肥厚伴左心力衰竭为心律失常性疾病，预后效果较差，及早诊断

　　高血压为临床高发心血管疾病，随着病情加重极易造成多器官功能损伤，调查显示近年随着生活、饮食方式的变化，高血压发生率逐渐升高，进而增加高血压左室肥厚伴左心力衰竭临床发生率[1]。高血压左室肥厚伴左心力衰竭为心律失常性疾病，预后效果较差，及早诊断、干预对提高治疗效果，改善预后有积极作用，心脏彩超因安全性高、可重复操作均优势逐渐应用于临床诊断中。本次选择100例受检者，开展心脏彩超诊断，现汇总诊断经过：

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选取本院自2016年12月—2018年12月接收的高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者(n=50)作为实验组，同期选择50例健康体检者作为对照组进行研究。实验组：男28例、女22例，年龄区间34～68岁，平均年龄51.00±15.00岁;病程1～9年，平均病程5.00±3.50年;合并症：糖尿病24例、冠心病15例、扩张型心肌病4例、肥厚型心肌病4例、心功能不全3例。对照组：男27例、女23例，年龄区间35～66岁，平均年龄50.00±14.00岁。年龄、性别等基础资料对比P>0.05。排除：检查禁忌症者;临床资料齐全者;配合程度较差者;肝肾功能不全者;外周血管疾病者;恶性肿瘤者。纳入：自愿参加本次研究者;机体各功能正常者(对照组)。1.2方法纳入研究100例受检者均开展心脏彩超诊断，采用PHILIPS公司IE33彩色超声诊断仪，将探头频率设置在2～4MHz范围内，在开展临床检查前告知受检者心脏彩超操作流程、注意事项，提高受检者认知程度、配合程度[2]。指导受检者取左侧卧位，将探头放置在心尖处，对胸骨左缘、心尖五腔、心尖死腔切面进行观察，并详细受检者血压、心功能指标[3]。1.3观察指标评估100例受检者收缩压(SystolicBloodPressure，SBP)、舒张压(DiastoleBloodpressure，DBP)、左心室舒张末内径(leftventricularend-diastolicdiameter，LVEDD)、左心室收缩末内径(Leftventriclecontractionendinternaldiameter，LVESD)、左室重量指数(Leftventricularweightindex，LVMI)、左室质量(Leftventricularmass，LVM)、左室射血分数(Leftventricularejectionfraction，LVEF)、左室短轴缩短率(Leftventricularfractionalshortening，LVFS)等指标。1.4统计学方法计量资料用t检验、用(x-±s)表示，计数资料以χ2检验、用(%)表示，100例受检者统计数据借助SPSS22.0分析，检验结果以P值区间(P<0.05差异有统计学意义;P>0.05差异无统计学意义)表示。

　　2结果

　　实验组检出SBP为152.34±10.22mmHg、DBP为91.41±4.94mmHg、LVEDD为53.83±4.01mm、LVESD为28.42±4.22mm、LVMI为143.42±5.11g/m2、LVM为257.52±11.42g、LVEF为71.35±2.42%、LVFS为34.53±1.98%，经数据比对高于对照组(P<0.05)，见表。

　　3讨论

　　高血压为临床高发慢性疾病，为心血管疾病常见类型，左室肥厚伴左心力衰竭为近年临床常见高血压合并症，临床需及早开展治疗、干预，避免病情持续加重危及患者生命。此外左室肥厚伴左心力衰竭具有病程长、死亡率高特点，故此需及早开展针对、治疗，以期改善临床预后效果[4]。心脏彩超为临床现阶段唯一可直观、动态显示受检者心脏内部结构、血流状态，其不仅可检出心脏各腔室、血流情况，还可观察其心脏损伤情况、瓣膜功能，提高临床诊断准确率[5]。心脏彩超对机体无任何损伤，可准确、直观将受检者心脏情况显示在电子屏幕上，便于医师直接观察、诊断，且后期可根据影像数据为临床治疗提供指导，基于左室肥厚伴左心力衰竭患者以心室率不规则、心室反应较快为临床表现，心脏彩超可显示心室动态变化，故心脏彩超检出左室肥厚伴左心力衰竭价值较高[6]。结果显示：实验组开展心脏彩超诊断后SBP为152.34±10.22mmHg、DBP为91.41±4.94mmHg、LVEDD为53.83±4.01mm、LVESD为28.42±4.22mm、LVMI为143.42±5.11g/m2、LVM为257.52±11.42g、LVEF为71.35±2.42%、LVFS为34.53±1.98%高于对照组，故证实心脏彩超检出血压水平、心功能指标价值。综合上述，高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者开展心脏彩超诊断的价值显著，医师可结合心脏彩超数据准确、直观受检者心脏结构变化、血压情况，值得借鉴。

　　【参考文献】

　　[1]程海君.高血压左心室肥厚伴左心力衰竭心脏彩超表现及意义[J].医疗装备，2017，30(5):7-8.

　　[2]廖松，辛贵强.超声心动图在原发性高血压伴左心室肥厚诊断中的应用价值[J].临床合理用药杂志，2017，10(15):170-171.

　　[3]熊兴华，章兴智.原发性高血压左室肥厚与血尿酸、N-BNP相关性分析[J].江西医药，2018，53(3):241-242.

　　[4]胡晓威，黄野.心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的应用价值分析[J].影像研究与医学应用，2018，2(23):201-202.

　　[5]郑会强.探讨心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的价值研究[J].中国医药指南，2018，16(31):86-87.

　　[6]李英.心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床价值[J].吉林医学，2018，39(09):1724-1725.

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