时间：2021-01-21 10:58:26 所属分类：临床医学 浏览量:
随着社会的发展和生活方式的改变，近年来各种疾病患病率逐年递增，手术量也逐渐增多[1]。手术是治疗疾病的有效手段之一，但作为侵入性操作，给身体造成较大创伤，易引发心理和生理的应激反应。较多患者在临近手术时会存在焦虑、紧张、恐惧等负性情绪，形成严
随着社会的发展和生活方式的改变，近年来各种疾病患病率逐年递增，手术量也逐渐增多[1]。手术是治疗疾病的有效手段之一，但作为侵入性操作，给身体造成较大创伤，易引发心理和生理的应激反应。较多患者在临近手术时会存在焦虑、紧张、恐惧等负性情绪，形成严重心理障碍。过度焦虑会提高肾上腺素和皮质醇水平，阻碍伤口愈合，导致电解质紊乱，增加感染概率，对手术进程和术后康复造成严重影响[2]。因此有必要在手术患者围术期给予合理的护理干预，对降低手术风险和改善预后意义重大[3]。手术室护理质量一定程度影响了医院形象和管理工作质量，有效的手术室护理是缩短手术时间、提高手术安全性以及促进患者术后康复的关键[4]。本文对2019年2月—2020年2月期间在我院接受手术治疗的132例患者进行研究，分析精细化护理模式对提高手术安全性和满意度的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料以2019年2月—2020年2月期间在我院接受手术治疗的132例患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组(66例)和试验组(66例)。对照组中男36例，女30例;年龄最小26岁，最大74岁，平均年龄(48.63±3.58)岁;治疗科室：18例为骨科，18例为妇产科，16例为泌尿科，14例为神经外科。试验组中男35例，女31例;年龄最小24岁，最大75岁，平均年龄(48.47±3.65)岁;治疗科室：17例为骨科，18例为妇产科，17例为泌尿科，14例为神经外科。本次研究得到我院医学伦理委员会审批通过，2组性别、年龄、治疗科室等基本信息差异无统计学差异(P>0.05)，存在可比性。纳入标准：①全部患者均接受手术治疗;②年龄在18岁及以上;③病史资料齐全;④了解研究过程且在协议书上签字。排除标准：①存在手术禁忌证;②凝血功能异常;③精神异常、认知障碍者;④不配合治疗者。1.2方法对照组采取常规护理，做好术前准备，讲解手术注意事项，术中监测生命体征变化，术后护送返回病房。试验组采取精细化护理模式：①术前1d手术室巡回护士探视患者，详细了解病史资料，询问患者病情、过敏史、饮食等情况。根据患者心理状况实施健康教育，讲解麻醉、手术过程以及术中可能出现的不适感，帮助患者了解手术，提前做好心理准备，缓解顾虑，提高治疗信心。使用通俗易懂的语言告知手术注意事项，取得患者配合。为家属提供咨询服务，耐心解释提出的问题。②合理调整手术室温度和湿度，提前准备手术用品。协助患者保持合理舒适的体位，在受压部位放置软枕。四肢处于功能位，有利于机体呼吸、循环。术中尽量避免讨论无关内容，探讨病情时注意用词，防止给患者带来心理负担。减少器械的碰撞，降低器官刺激程度。做好保暖措施，注意保护隐私。③密切注意体征变化，护送患者安返病房，告知患者手术效果。与病房护士交代患者特殊情况，保证护理的连续性，完成交接工作。④建立手术室应急小组，值班人员随时做好准备及时处理患者出现的紧急情况，保证手术安全性。提高护理人员的安全意识，改善各个护理环节质量，提高手术室安全管理质量。1.3观察指标①在护理前和护理后通过焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价2组患者焦虑、抑郁情绪。SAS量表共20个条目，分值50~59分为轻度焦虑，60~69分为中度焦虑，大于70分为重度焦虑;SDS量表共20个条目，53~62分作者简介：罗静雯，女，本科，主管护师为轻度抑郁，63~72分为中度抑郁，大于73分为重度抑郁。②从护理差错和切口感染情况评价2组患者手术安全性。③采用自制满意度问卷表调查护理满意度，分为不满意、满意、非常满意3个等级。总分100分，0~60分为不满意，60~80分为满意，80~100分为非常满意;总满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS21.0统计学软件分析数据，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组患者手术安全性对比试验组护理差错率、切口感染率均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。2.22组患者护理前后SAS、SDS评分对比治疗前2组SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，试验组SAS、SDS评分均较对照组明显更低，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。2.32组患者护理满意度对比试验组护理总满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。
3讨论
手术室护理任务繁重且复杂，工作节奏较快，若稍微出现疏忽将导致严重的后果，影响手术顺利进行和治疗效果[5]。同时，大部分患者由于对手术的不了解和手术室陌生环境会引发紧张、恐惧情绪，由此带来的负性情绪和应激反应对手术造成一系列不良影响[6]。随着生活水平的提升和医疗意识的增强，人们对于健康的需求增高，对护理工作提出了更多的要求，不仅需要满足基本的疾病治疗，同时期待和向往优质护理服务。现代护理服务理念逐渐转变为以患者为中心，在以人为本的原则上开展的护理措施得到医务人员和患者的广泛认可[7]。精细化护理属于一种新型护理模式，首先转变了传统的护理思维，组建精细化护理小组，从各个护理环节上进行改善和细化，提高护理质量，做到精益求精[8]。另外从制度、流程、职责等方面进行护理服务的延伸，充分满足患者心理、生理、社会等方面的需求，提高护理队伍的素养和工作能力，从而改善护理水平，提升患者护理满意度。本次研究结果显示，试验组护理差错率和切口感染率均低于对照组，同时试验组患者护理后SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)，表明精细化护理模式有利于缓解手术患者焦虑、抑郁等负性情绪，以良好心态面对手术。并且提高护理人员护理质量，减少工作中的失误，降低患者并发症风险，提高手术安全性。在精细化护理模式中，通过给予患者术前探视、心理疏导、健康教育、家属咨询等措施，帮助患者正确认识手术，减少对手术的顾虑，以良好心态面对手术，提高对手术的信心。为患者营造良好的手术室氛围和环境，给予心理和生理上的舒适体验，有利于缓解负性情绪。本次研究结果显示，试验组护理总满意度高于对照组(P<0.05)，提示精细化护理可提高患者对护理工作的满意程度。通过精细化护理加强了手术室护理人员和患者的交流，促进良好护患关系的建立，增进彼此的了解，有利于为患者提供细致入微的护理服务，从而提高护理满意度，减少医疗纠纷。综上所述，精细化护理模式应用于手术室护理中，有利于提高手术安全性，缓解患者负性情绪，得到患者普遍认可，值得广泛开展。
参考文献
[1]孙凯.精细化护理提高手术室护理质量与患者护理满意度的效果观察分析[J].中国保健营养，2018，28(24)：262.
[2]寇红梅.精细化护理在提高手术室安全管理中的作用[J].山东医学高等专科学校学报，2019，41(3)：207-208.
[3]姚发梅.精细化护理在提高手术室护理质量与患者护理满意度的意义分析[J].首都食品与医药，2018，25(22)：133.
[4]高海燕.精细化护理在提高手术室护理质量与患者护理满意度的意义分析[J].中国保健营养，2019，29(28)：197-198.
[5]张芬.精细化护理在提高手术室护理质量与患者护理满意度的意义分析[J].心理月刊，2019，14(3)：36.
[6]王海燕.精细化护理对手术室护理质量与患者对护理满意度的临床观察[J].中国保健营养，2017，27(2)：205-206.
[7]马玉蓉，康琼.精细化护理对手术室护理质量的提升效果分析[J].中国实用医药，2019，14(17)：185-187.
[8]杨继云.精细化护理管理模式在手术室护理质量及患者护理满意度中的效果[J/CD].实用临床护理学电子杂志，2019，4(8)：5-6.
《手术室护理中实施精细化护理对提升手术安全性与满意度的效果观察》来源：《基层医学论坛》，作者：罗静雯
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