时间：2015-12-20 18:01:14 所属分类：内科学 浏览量:
支气管哮喘为一种常见疾病，近年来随着社会的发展及环境的恶化，哮喘发病率有逐年上升趋势。支气管哮喘是以非特异性气道高反应性及可逆性气道阻塞为主要特征的变态反应性疾病，主要临床表现为呼吸困难、气喘及咳嗽等，若不及时治疗会严重影响患者健康。布地
支气管哮喘为一种常见疾病，近年来随着社会的发展及环境的恶化，哮喘发病率有逐年上升趋势。支气管哮喘是以非特异性气道高反应性及可逆性气道阻塞为主要特征的变态反应性疾病，主要临床表现为呼吸困难、气喘及咳嗽等，若不及时治疗会严重影响患者健康。布地奈德为一种非卤代化糖皮质激素，可直接作用于支气管平滑肌，具有较强的抗炎作用。本文对我院收治的哮喘急性发作病例采用布地奈德治疗，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：选取 2010 年 7 月～2012 年 4 月我院急诊内科收治的哮喘急性发作病例 140 例，均符合中华医学会呼吸病学分会制定的哮喘诊断标准。所有患者临床症状主要有气道痉挛、呼吸困难、肺部哮鸣音及心率加快等。排除合并其他严重心、肺、肝及肾等疾病患者，两周内服用过激素类药物患者及对本文所用药物过敏患者。将所有患者按随机数字表法分为观察组及对照组，各 70 例。其中观察组患者男性 36 例，女性 34 例，年龄21～37 岁，平均年龄（28.5±3.2）岁，病程 2 个月～3 年，平均病程（1.2±0.5）年；对照组患者男性 37 例，女性 33 例，年龄 21～38岁，平均年龄（28.1±3.3）岁，病程 2 个月～3 年，平均病程（1.3±0.4）年。两组患者在病程、性别比及平均年龄等方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法：两组患者均进行常规哮喘急性发作治疗，包括吸氧、抗感染、解痉、静脉滴注地塞米松及氨茶碱等。观察组再进行布地奈德（阿斯利康制药有限公司，国药准字 J20110037）治疗，雾化吸入治疗，0.5～1mg/次，2 次/d，早晚各一次。两组患者均治疗 5d，观察治疗效果。
1.3 效果评价：显效：治疗后患者呼吸困难、咳嗽等哮喘临床症状消失，肺部湿啰音及哮鸣音消失；有效：治疗后患者呼吸困难、咳嗽等哮喘临床症状有所改善，肺部湿啰音及哮鸣音有所减少；无效：患者治疗后临床症状无改善。总有效率=（显效+有效）/总有效×100%。
1.4 统计学方法：应用 SPSS 17.0 进行数据统计与分析，（x±s）表示数据，计量资料采用 t 检验，计数资料采用 X2检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结 果
治疗前两组患者 PaCO2及 PaO2水平差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组 PaCO2及 PaO2水平分别为（46.3±6.5）mmHg、（91.3±6.5）mmHg；对照组 PaCO2及 PaO2水平分别为（70.2±6.8）mmHg、（61.5±6.1）mmHg，观察组 PaCO2及 PaO2改善情况显著优于对照组（P＜0.05）。
治疗后观察组显效 56 例，有效 11 例，无效 3 例，总有效率95.7%；对照组显效 34 例，有效 25 例，无效 11 例，总有效率84.3%。观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（X2=3.89，P＜0.05）。
3 讨 论
哮喘为气道慢性应变性炎症疾病，可导致患者发生咳嗽、喘息及胸闷等症状，若不及时治疗可导致患者发生心力衰竭及呼吸衰竭等情况。布地奈德为一种糖皮质激素，具有较强的抗炎作用，它可直接作用于支气管平滑肌细胞、内皮细胞及肥大细胞等，以抑制炎症损伤，从而使气道高反应性降低，缓解哮喘临床症状，最终改善呼吸功能。
在本文治疗中，所有患者均采用常规治疗方法，观察组又采用布地奈德治疗，结果表明观察组动脉血气改善情况显著优于对照组，观察组治疗总有效率达 95.7%，显著高于对照组的84.3%，这说明布地奈德在治疗哮喘急性发作上具有满意效果。
综上所述，布地奈德治疗哮喘急性发作临床效果满意，可有效改善患者呼吸功能，建议在临床治疗中推广。
参考文献 [1]施亚芹.孟鲁司特钠协同治疗支气管哮喘 48 例疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，18（3）：359. [2]崔嗣庚.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗哮喘急性发作的临床疗效及安全性分析[J].临床肺科杂志，2013，18（1）：133-134.
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