时间：2021-02-27 11:36:05 所属分类：药学 浏览量:
中药炮制是保证天然来源药材能够入药的必要手段，它是中药学独有的制药术语，也是我国特有的制药技术。现代中医药中常将炮制的方法分为五类修制、水制、火制、水火共制和其他制法。而在上述这些炮制过程中，炮制辅料的使用则是中药炮制的点睛之笔。中药炮制
中药炮制是保证天然来源药材能够入药的必要手段，它是中药学独有的制药术语，也是我国特有的制药技术。现代中医药中常将炮制的方法分为五类“修制、水制、火制、水火共制和其他制法”。而在上述这些炮制过程中，炮制辅料的使用则是中药炮制的点睛之笔。中药炮制辅料指的是炮制过程当中对中药饮片有辅助作用的物料，它对中药饮片的作用包括加强疗效、减弱毒性、影响药材理化性质近而转变药性[1] 。中药炮制辅料的质量在一定程度上决定了中药饮片的质量，从而对临床疗效、用药安全和药物的适用范围等方面均产生了影响。近年来，大力发展中医药已被纳入国家发展战略。中医药的发展离不开中药材的发展，中药炮制是保证中药材质量的基础，炮制辅料的应用又是中药炮制的先决条件。因此，本文在对中药炮制辅料的相关文献进行挖掘的基础上，分析了其与中药饮片的相互关系，最后提出了炮制辅料目前存在的一些问题，以期为其进一步研究提供借鉴。
1 常用中药炮制辅料
中药炮制辅料的使用历史悠久，早在先秦的《五十二病方》中就有“取商牢置醯中”等的文字记载。通常情况下将中药炮制辅料分为两大类，液体辅料和固体辅料。按照这种分类方法，对我国三大炮制学专著中提到的炮制辅料归纳总结可以发现，雷敩的《雷公炮炙论》中收载药物300种，提及的液体辅料72种，固体辅料86种;缪希雍的《炮炙大法》中载药439种，提及液体辅料84种，固体辅料79种;《修事指南》中载药232 种，提及的液体辅料96 种，固体辅料111种[2] 。虽然根据上述这些典籍的记载，中药炮制辅料有上百种，但在实际应用中常见的液体辅料只有酒、醋、食盐水、姜汁、炼蜜等几种，常用的固体辅料有麦麸、大米、滑石粉等几种。
1.1 酒酒作为炮制辅料在中药的炮制中广泛应用，最早将酒作为炮制辅料的记载出现在《五十二病方》中。宋代时期，我国的酿酒技术得到了迅速发展，因此酒辅料炮制的方法也得到了极大地发展。现代生产过程中，酒炙药材也有许多种，例如在《中华人民共和国药典》2020版[3 (] 后文简称《中国药典》)中收载的丹参、熟地黄、山茱萸、当归和黄连等。
1.2 醋醋炙所用的醋是米醋，醋味苦、酸，具有解毒、散瘀止痛的作用。《五十二病方》中最早有关于醋作为炮制辅料的记载。明朝的《本草通玄》中也提到了醋作为辅料应用于中药炮制过程中。《中国药典》中醋炙药材有三棱、延胡索、柴胡、商陆、香附等。关于醋炙值得一提的是其在矿物类药材中的使用。醋炙后可以使矿物变得更加酥脆，使其易于粉碎。另外一方面醋炙还可以去除壳类中药材的腥味。
1.3 盐水盐又称食盐，性味寒、咸，最早被收载于《神农本草经》，盐炙法始载于《雷公炮炙论》。《中国药典》中收载的用盐水炮的药材有关黄柏、杜仲、知母、泽泻、黄柏、车前子、益智仁和菟丝子等。大多数种子类药材都是用盐水炙。
1.4 姜汁姜汁作为炮制辅料的一种早在汉代《金匮玉函经》中就有记载。姜汁所用的姜应该是生姜，不宜用干姜代替。姜汁性热，临床一般用于抑制寒性等。《中国药典》中姜汁炙药材有厚朴、草果和竹茹等。
1.5 炼蜜炼 蜜 为 蜜 蜂 科 昆 虫 中 华 蜜 蜂 ApisceranaFabricius 或 意 大 利 蜂 Apismellifera Linnaeus所酿蜜的炼制品，始载于《神农本草经》，具有缓解急症、止痛、补中益气及减轻毒性等作用。《中国药典》中蜜炙药材有百合、白前、百部、枇杷叶、桑白皮等。
1.6 麦麸麦麸为禾本科植物小麦(Triticunsestivum L.)的干燥种皮。麦麸性平，味甘、淡。《中国药典》中用麸皮炙的药材有山药、枳实、枳壳、僵蚕、苍术等。
1.7 大米大米为禾本科植物稻的种仁，味甘、性平。一般情况下，炮制辅料用大米多是粳米或籼米，《本草纲目》中就有关于这两种米的记载。《中国药典》中大米作为炮制辅料一般用于斑蝥等药材。
1.8 滑石粉滑石粉是滑石粉碎而成，颜色为白色或类白色[3] 。滑石既是药材也是炮制辅料，始载于《神农本草经》。用滑石粉作为辅料炮制药材时一般用烫法去毒，如水蛭等。
2 中药炮制辅料对中药饮片药性和功效的影响
炮制辅料对中药饮片的作用主要可以从改变或增强药性和影响药效两方面来讲。有时加辅料炮制也会使药材更易于入药，例如《本草蒙筌》中提出“羊酥油、猪脂油涂烧，咸渗骨容易脆断”。
2.1 中药炮制辅料对中药饮片药性的影响在中药炮制时，需要根据中药材的种类、药性等选择合适的炮制辅料，从而发挥辅料的调节、协同作用。中药有性味，辅料同样有性味，充分合理地使用好辅料的性味能使药材发挥更好的疗效。明代陈嘉谟所著《本草蒙筌》中记载“酒制升提，姜制发散。入盐走肾脏，仍使软坚……乌豆汤，甘草汤渍曝，并解毒致令平和”。这就说明不同的炮制辅料对药材饮片有不同的作用，药材的温、热、寒、凉之性会被炮制辅料加强或改变。药材有偏性、燥性和毒性，有时候使用一个药材恰恰是因为它的这些特性，但偏性太过则伤人。合适的辅料可以缓和药性，降低毒性。例如大戟、甘遂、芫花有毒，醋炙后降低毒性，厚朴性烈，姜汁炙后抑制烈性。
2.2 中药炮制辅料对中药饮片功效的影响中医传统认为，炮制过后的药材，其性味、归经和功能主治均会受到一定的影响。炮制辅料对药材功效的作用可以看成一种协同作用。中医上认为药材配伍分君臣佐使，根据性味归经不同，臣佐使药会与君药之间产生各自不同的作用，如相须、相使、相畏、相杀等。而根据部分炮制辅料的性味归经，也可以将它们与其炮制药材的关系看成配伍关系。例如蜂蜜味甘平，性凉，清热润肺。百合养阴润肺，清心安神。蜜炙百合后，其润肺功效增强，属于“相使”为用。同一味药炮制辅料不同，炮制过后药材饮片的主治也会有不同。例如白术这一中药，经麸炒和土炒有不同的功效。前者能缓和燥性，增强健脾之效;后者能健脾止泻，多用于脾虚泄泻[4] 。现代研究认为，炮制后中药的化学成分和含量会发生变化，相应的药理作用和治疗作用会随之改变。例如用何首乌药材，用黑豆汁炮制后游离蒽醌增多，结合型蒽醌减少，滑肠致泻的副作用被消除[5] 。
3 中药炮制辅料质量控制
中药炮制辅料是生产药品所需辅料的一种，必须需要符合药用要求，即需要质量控制。关于炮制辅料的质量标准，目前还存在一些问题，例如辅料的混乱使用，这种混乱使用给中药标准化造成了一定的影响。
3.1 来源复杂炮制辅料有食盐、醋、蜂蜜和姜汁这种来源于食品和调味品的，有滑石粉这种本身可以作为药用的。这些来源多样的辅料往往会造成炮制辅料的不规范，例如食盐，不同地区的食用食盐有不同的生产质量规范，作为炮制辅料的食盐大多数时候是直接使用食用盐，这就导致了炮制辅料食盐不同的质量，因而影响炮制后的中药饮片质量。
3.2 历史沿用多样中药的使用历史悠久，辅料的使用也已经传承了几千年。我国由于地大物博的环境，造成了辅料的使用各地也不大相同。如麦麸皮这一辅料，南方地区习惯使用麸皮部位，北方地区习惯使用麸子部位。
3.3 无统一标准目前炮制辅料的使用还仅根据使用习惯或者约定俗成的规定，药典及地方炮制规范虽然对部分炮制用辅料的质量标准做出了规定，但仍有一些炮制辅料没有可以依据的规定。统一标准的缺失也造成了辅料的乱用。
4 小结
中药炮制是保证中药质量的重要一环，辅料的合理使用是建立中药质量标准时必须要考虑的。虽然目前中药饮片质量标准体系已经初步形成，但是炮制辅料的标准等问题仍然有待完善。因此本文在文献总结的基础上，从中药炮制辅料的常用种类、炮制辅料与药材饮片的关系以及炮制辅料的质量标准三方面出发，提出了炮制辅料应用目前存在的几点不足，为炮制辅料的使用提供参考，使其被更合理利用。
参考文献
[1]郑京胜，金利思，杜伟锋，等.中药炮制辅料质量标准现状探析[J]. 中华中医药杂志 . 2019,34(10):4694-4698.
[2]高紫丹，鞠成国，鞠婷，等.三部炮制专书辅料应用研究[J]. 亚太传统医药 . 2017, 13 (14):68-70.
[3]国家药典委员会.中国药典(一部)[S]. 中国医药出版社,2020.
[4]陈鸿平.土炒白术健脾止泻作用增强的机理研究[D].成都中医药大学,2011.
[5]刘亚蕾，郜丹，李晓菲，等.不同辅料对何首 乌 炮 制 减 毒 效 果 对 比 研 究 [J]. 中 草 药 . 2020,51(2):330-337.
作者：原 野
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