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时间:2015-12-20 17:41:23 所属分类:医学护理 浏览量: 126
人文关怀在护理工作中是在常规护理的基础上给予患者真诚的关心与关注。麻醉恢复期的患者多需进行辅助呼吸,气管插管,常规监护、输血、输液、引流导管等,因此需长时间卧床,活动量减少,对患者的躯体和心理有一定影响。本文选取我院 2012 年 11 月~ 2013
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人文关怀在护理工作中是在常规护理的基础上给予患者真诚的关心与关注。麻醉恢复期的患者多需进行辅助呼吸,气管插管,常规监护、输血、输液、引流导管等,因此需长时间卧床,活动量减少,对患者的躯体和心理有一定影响。本文选取我院 2012 年 11 月~ 2013 年 12 月收治的 6 858 例麻醉复苏室患者,对患者进行人文护理,效果良好,现报告如下。
1、 临床资料
选取 2012 年 11 月~ 2013 年 12 月我院收治的 6 858 例麻醉复苏室患者,对患者进行人文关怀护理。患者均为术后转到麻醉复苏室患者,年龄 31 d ~ 93 岁,复苏时间 1 ~ 4 h,平均 2h 左右。
2、 人文关怀式护理
2.1 术前沟通和关怀
加强术前与患者的沟通,向患者解释留置气管插管和机械通气的目的以及原理,取得患者的理解与合作。一旦患者从麻醉中醒来,护士应采用体贴、轻松的语气告知患者手术效果良好,告知患者口腔插管的注意事项、插管辅助患者呼吸的目的和拔管的时间以及注意事项。并向患者家属说明,如有必要可辅助患者体位转移,帮助患者擦拭眼睛以及鼻腔分泌物,安慰、鼓励患者,使患者真正感受到温暖,从而消除患者的不良心理。
2.2 麻醉恢复过程中的人文关怀
2.2.1 创建一个温暖的恢复环境
麻醉恢复过程中,患者中枢神经系统受到的抑制在逐渐解除的过程中,很容易感受到周围环境温度过高或过低。因此,患者术后所处恢复室应保持适宜的温度,一般在 22 ~ 25 ℃为宜,湿度 50% ~ 60%。噪音易造成患者内分泌、心血管系统的变化,导致患者出现烦躁不安、血压高、心率高等问题,因此应减少噪声,保持恢复室的安静。
2.2.2 管道护理
出入患者身体的各种管道,都应该妥善固定,以保证通畅。密切观察引流,若引流发现较多出血,及时报告医生,并观察患者的病情变化。及时对因呼吸衰竭进行气管插管的患者进行口腔分泌物清理,嘱患者吸气的时候动作要轻柔,避免过度刺激。拔管时间掌握要适度,如条件允许,尽量在麻醉下拔管,以减少管道对患者的刺激。
2.2.3 皮肤护理
若条件允许,患者可采取仰卧位或头高脚低位。若需长时间恢复,患者因长期卧床,骶骨、肩胛骨、骨隆突处应通过硅胶垫缓冲压力,最好进行弹性约束,注意四肢的血液循环情况,必要时对患者进行肢体按摩。使用阿托品后,患者容易出现嘴唇干裂等情况,可用湿棉签对患者嘴唇进行擦拭。
2.2.4 避免误伤
由于麻醉剂的镇痛不足或不良反应,患者清醒时会发生言语混乱、幻觉、躁动,此时应该高度警惕,注意患者的安全,加强保护。当患者起床时应格外注意,防止跌倒。可通过固定四肢有效预防躁动患者清醒时突然坠床。对患者进行心理护理,改善患者不良心理。
2.2.5 注意保暖
因术中患者大量输血、输液,以及中枢神经系统麻醉后抑制,外界温度的变化很容易影响患者机体,表现为大部分患者术后常出现低体温、寒颤以及感冒等,甚至可能延长患者住院时间。寒颤的发生会增加患者的耗氧量和心输出量,影响患者的康复,应该采取预防措施,及时升温或用热水袋保暖,用热水袋时应注意温度不超过 50℃,用毛巾包裹好,避免与患者直接接触,防止烫伤。
2.2.6 适当的疼痛干预
当麻醉药物的药效逐渐消失时,疼痛会显现出来,且术后疼痛对患者来说是一个应激,会提高人体的代谢,导致患者耗氧量增加。患者由于疼痛不敢进行深呼吸、咳痰等动作,也不利于患者的康复,同时也会增加患者精神上的痛苦。因此,给予适当的疼痛干预对于患者的恢复是必要的。
3、 小结
全麻会对患者造成心理、生理功能紊乱,使患者在意识恢复阶段常出现不同程度的呛咳、躁动、痛苦挣扎等,将人文关怀护理应用到全麻复苏病人中,护理人员应真诚对待每一位患者,将自己的专业能力以及所学知识充分应用于患者,以患者为中心,真心为患者服务,从重视对疾病的护理向重视对患者全方位的护理转变,让患者感受到关心和爱护,提高患者的满意度,体现护理人员的职业价值。对麻醉复苏的患者,给予人文关怀护理可使患者安全度过全麻恢复期,提高患者的满意度。
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