清代名医高思敬治疗外科疾病的药物分析

时间：2015-12-20 17:32:17 所属分类：中国医学 浏览量:

古医籍《外科医镜》是清代名医高思敬在 1907年为治疗外科疾病所撰的代表着作，书中共列出中药方剂 104 首，使用中药 169 种，总用药次数为726 次。通过数据挖掘分析其药物、药类、药性、归经、频数、频率及药物功效，为临床治疗外科疾病总结出更有效的临床药

　　古医籍《外科医镜》是清代名医高思敬在 1907年为治疗外科疾病所撰的代表着作，书中共列出中药方剂 104 首，使用中药 169 种，总用药次数为726 次。通过数据挖掘分析其药物、药类、药性、归经、频数、频率及药物功效，为临床治疗外科疾病总结出更有效的临床药证体系。

　　1 方剂中使用单味中药的频数、频率分析

　　通过对 104 首方剂进行统计分析，涉及 169 种中药，用药总次数 726 次。使用频率最高为 6．34%，最低为 0．14%。其中 10 种药物( 5．92%) 使用频率大于 2．00%，19 种药物( 11．24%) 使用频率介于1．00% ～ 2．00%，24 种药物( 14．20%) 使用频率介于0．50% ～ 1．00%，使用频率小于 0．50%的有 116 种中药( 68．64%) 。其药物频率分布见表 1。

　　2 方剂中使用药类的频数、频率分析

　　根据《中药学》和《中药大辞典》分类标准，104 首方剂中的 169 种中药将分为 17 类。首先药类使用频率最高是补虚药( 32．23%) ; 其次是清热药( 18．04%) 和解表药( 10．19%) ，作为治疗外科疾病的基本配伍药类; 再次是临床增效配伍药类活血化瘀药( 7．44%) 和利水渗湿药( 7．30%) ; 而化痰平喘药等药类在治疗中也有一定的使用频率。其每类中药频、数频率分布见表 2。

　　3 方剂中药味、药性归经频数、频率分析

　　依据《中药学》和《中药大辞典》分类标准，将 104 首方剂中的 169 种中药进行药味、药性、归经的频数、频率统计分析研究。

　　3．1 方剂中药味、药性频数、频率分析通过频数、频率统计分析可知: 药味以甘、苦、辛为主，累计频率达 83．60%; 药性以温、寒、平为主，累计频率达 94．78%。其选用分布见表 3。【1-3】

　　　　3．2 方剂中药物归经频数、频率分析通过药物归经的频数、频率统计分析可知: 方剂中的 169 种中药归经依次以肝、肺、脾、心、胃、肾为主，累计频率 89．70%。其中，归肝经频次位居第 1，频率 17．62%; 其次是肺经，频率 16．89%; 再次是脾经，频率 16．79%。其分布见表 4。【4】

　　　　4 方剂中使用频次前 20 味药物的主要功效

　　研究使用频次居前 20 味药物的主要功效，其分析结果为: 补虚药 9 种，占 5．33%; 清热药 4 种，占 2．37%; 利水渗湿药等 7 种，占 4．14%。其中药功效分类见表 5。【5】

　　　　5 结论

　　医籍《外科医镜》是清代名医高思敬在 1907 年为治疗外科疾病所撰的专着，全书共 12 卷。集中药方剂 104 首，卷末载洗心涤虑良方 1 首，共载方 105首。目录以证名编次，正文按方剂编次的格局。提出辨证关键: 审阴阳，查虚实。学术特点: 1) 以经典为宗，尤重视古籍研究; 2) 精通内科，强调内外统一、整体观念; 3) 初起用内消，将成须托化，已成用刀针; 4) 强调疮有变证，方宜化裁; 5) 善在心领神会，方能药到病除。

　　根据上述对名医高思敬治疗外科疾病的分析研究可知: 核心单味药以甘草、当归、茯苓、人参、熟地黄、黄芪、金银花、炮姜、白芥子、麦门冬等为主; 药类以补虚药、清热药、解表药、活血化瘀药、利水渗湿药等为主。总之，通过对该古籍 169 种药物数据分析及主要药物功效研究，吸取了清代医家高思敬治疗外科疾病的临床药证精华，为临床辨证治疗外科疾病总结出了科学合理的临床药证体系。同时以临证处方形式劝人积德行善的“紫府仙人授宝方、洗心涤虑养真汤”，进一步揭示了健康的情操与体魄之间的关系，这一思想在当今竞争激烈的社会中人们的健身调养具有很高的理论指导价值。

　　参考文献:

　　［1］高思敬( 清) 着，程传浩点校．外科医镜［M］．北京: 人民军医出版社，2005: 16－105．　　［2］刘忠德．外科卷［M］．长沙: 湖南科学技术出版社，1994:1719－1749．　　［3］高学敏．中药学［M］．北京: 中国中医药出版社，2003: 51－1932．　　［4］江苏新医学院．中药大辞典［M］．上海: 上海科学技术出版社，2005: 1－1489．　　［5］杨鹤侪．高思敬先生医学生活史及学术思想简介［J］．天津中医，1985，15( 3) : 2－4．

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