时间：2015-12-20 17:39:38 所属分类：中国医学 浏览量:
乳腺增生是指因体内生殖激素分泌紊乱会引发的一种疾病，临床症状表现为月经不调、乳房疼痛、乳头溢液、心烦易怒、失眠多梦，给患者的生活质量造成很大的影响。本文为了进一步研究乳腺增生病的临床治疗效果，选取了我院收治的140 例乳腺增生患者，其中 70 例
乳腺增生是指因体内生殖激素分泌紊乱会引发的一种疾病，临床症状表现为月经不调、乳房疼痛、乳头溢液、心烦易怒、失眠多梦，给患者的生活质量造成很大的影响。本文为了进一步研究乳腺增生病的临床治疗效果，选取了我院收治的140 例乳腺增生患者，其中 70 例患者采用乳腺增生 I 号进行治疗，并与采用乳癖消治疗的患者进行对比分析，获得了较好的效果，现总结如下。
1、 资料与方法
1. 1 临床资料 选取我院于 2011 年 2 月至 2013 年10 月收治的 140 例乳腺增生患者的临床资料，将其随机分为对照组和治疗组，每组各 70 例，其中对照组，年龄 27 ～45 岁，平均年龄 (30. 2±5. 9) 岁; 治疗组年龄 25 ～ 47 岁，平均年龄 (30. 5±5. 70 岁。两组患者均符合疾病纳入标准，各临床资料对比无显著差异性 (P ＞ 0. 05) ，可以进行组间比较。
1. 2 治疗方法 对照组 70 例患者采用乳癖消治疗，8g / 袋，1 袋 / 次，3 次 / 天，15 天为 1 个疗程，共进行 3 个疗程; 治疗组 70 例患者采用乳腺增生 I 号治疗，药物成分主要包括由郁金、王不留行、穿山甲、山慈菇、青皮、牡蛎、山楂、瓜蒌、浙贝母、麦芽，10 味中药组成，0. 2g / 粒，15 粒 / 次，2 次 / 天，15 天为1 个疗程，共进行3 个疗程。两组患者服用药物的时间均为月经周期第5 天，若经期少于5 天，可在月经周期干净后服用相应的药物。服用 3 个疗程后，观察并记录两组患者的治疗效果以及采用萤光免疫法定检测孕酮和血清雌激素的分泌水平变化。
1. 3 疗效评价标准 痊愈: 临床症状和体征恢复至95% 以上，卵巢内分泌调节均衡，雌激素分泌水平和孕酮分泌水平恢复正常; 显著有效: 临床症状和体征恢复 70% ～ 94%，卵巢内分泌调节趋向均衡，雌激素分泌水平下降明显，孕酮分泌水平接近正常范围; 有效: 临床症状和体征恢复 30% ～ 69% 卵巢内分泌失调，雌激素分泌水平呈下降趋势，孕酮分泌水平明显增高; 无效: 临床症状和体征恢复程度低于 30%或加重，卵巢内分泌紊乱，雌激素分泌过多，孕酮分泌水平下降，1. 4 统计学处理 本次所有研究资料均采用 SPSS18. 0 统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示 (x－±s) ，计数资料采用 t 检验，组间对比采用 χ2检验，P ＜ 0. 05 为差异具有显著性，具有统计学意义。
2、 结 果
2. 1 两组患者临床治疗效果对比分析
治疗组患者中痊愈37 例，显著有效 23 例，有效 7 例，无效 3 例，总有效率为95. 7%; 对照组患者中痊愈31 例，显著有效16 例，有效7 例，无效16 例，总有效率为 77. 1%，两组患者治疗效果对比有统计学意义 (P ＜ 0. 05) 。
2. 2 两组患者治疗前后孕酮分泌水平改善情况
两组患者在治疗前孕酮分泌水平情况对比不具有统计学意义 (P ＞ 0. 05) ，治疗组患者治疗前与治疗后孕酮分泌水平对比有显著差异性，有统计学意义 (P ＜0. 01) ; 对照组患者治疗前与治疗后孕酮分泌水平对比有显著差异性，有统计学意义 (P ＜ 0. 01) ; 两组患者治疗后对比有显著差异性，有统计学意义 (P ＜0. 05) ，治疗组优于对照组，如表 1 所示。
2. 3 两组患者治疗前后血清雌激素分泌水平情况
两组患者在治疗前血清雌激素分泌水平情况对比不具有统计学意义 (P ＞ 0. 05) ，治疗组患者治疗前与治疗后血清雌激素分泌水平对比有显著差异性，有统计学意义 (P ＜ 0. 01) ; 对照组患者治疗前与治疗后血清雌激素分泌水平对比有显著差异性，有统计学意义 (P ＜ 0. 01) ; 两组患者治疗后对比有显著差异性，有统计学意义 (P ＜ 0. 05) ，治疗组优于对照组，如表 2 所示。
3、 讨 论
乳腺增生病属于一种内分泌障碍性增生病，由于患者机体内激素代谢紊乱，特别是雌激素与孕激素比例失调，导致乳腺实质增生过度，无法恢复，同时，在乳腺实质成分中，女性激素受体的质和量发生变化，导致乳房增生分布不均匀。近些年来，乳腺增生病的发病率越来越高，这也会增加乳腺癌的发生率。临床采用的非手术方法主要以雌激素受体拮抗剂为主，常用的西药有甲状腺激素类制剂、三苯氧胺、丹那唑、溴隐亭、维生素类、酶类等，虽然取得可较好的治疗效果，但会产生不良反应，特别是三苯氧胺很容易引发子宫内膜癌。据有大量相关报道证实，雌激素受体拮抗剂可改善病情状态，但会引发较多严重的副作用。中医治疗认为，乳腺增生病是由于月经不调而引发的，在月经期间，由于饮食不节制、心情不舒畅、生活无规律、乱用药物等因素而引发内分泌失调，导致出现月经紊乱、恶血、黄水情况造成乳房瘀结，最终演变成乳腺增生病。
在中医范畴内乳腺增生并称之为 “乳癖”，主要是由于冲任失调、肝气郁结引发乳络经脉阻塞，长久以往造成血瘀痰凝情况，从而患者出现胸部有结块、肿胀疼痛等症状。因此，在中医治疗中多采用疏肝解郁、祛痰散结、活血通络的药物进行治疗，而在本次研究中，乳腺增生 I 号的组成成分均遵循以上中医治疗方法拟定。其中王不留行具有活血通经、下乳消肿的作用，对于治疗乳汁不下、痛经、乳痈肿痛效果显著; 郁金具有行气化瘀、清心解郁、利胆退黄的功效，对于治疗经闭痛经、胸腹胀痛、刺痛效果显著; 穿山甲具有活血通络、消肿排脓、祛风止痛、通乳等功效，对治疗血瘀经闭效果显著;青皮起到疏肝破气、散结消痰的功效，对治疗乳肿效果显著; 山慈菇具有清热解毒、消痈散结的功效;牡蛎具有益阴潜阳、软坚散结的功效，对治疗惊悸失眠、自汗盗汗效果显著。诸药联用可起到疏肝解郁、祛痰散结、活血通络的效果。
本次研究结果显示，治疗组的总有效率 95. 7%高于对照组 77. 1% (P ＜ 0. 05) ，同时治疗组治疗后的孕酮分泌水平 17. 95ng/ml 高于对照组 14. 02ng/ml(P ＜ 0. 05) ，治疗组治疗后的血清雌激素分泌水平68. 65ng / ml 低于对照组 85. 02ng / ml (P ＜ 0. 05) 。这说明与乳癖效的效果相比，采用乳腺增生 I 号治疗乳腺增生病效果更加显著，可提高孕酮分泌水平，降低血清雌激素分泌水平，改善内分泌紊乱，缓解临床症状和体征，在一定程度上提高了患者的生活质量，安全可靠，值得大力推广应用。
参考文献： ［1］ 张彬，额都，赵明，等． 蒙药乳腺 I 号对大鼠乳腺增生病模型的病理观察 ［J］． 吉林医学，2008，29 (2) : 137 ～138． ［2］ 张忠泉，吕颍捷． 乳消 1 号对乳腺增生模型大鼠的组织形态学的影响 ［J］． 医药论坛杂志，2008，29 (24) : 16 ～17． ［3］ 刘铁钢，张彬． 蒙药乳腺－I 号治疗乳腺增生病临床疗效观察［J］． 世界最新医学信息文摘 (电子版) ，2013，(6) : 455 ～456．
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