时间：2015-12-20 18:04:13 所属分类：中国医学 浏览量:
老年性白内障为临床常见的白内障类型，白内障是致盲的重要原因[1].目前，老年性白内障发病率呈增加的趋势，极大影响老年人群的正常生活，给患者带来极大的不便。老年性白内障是由于眼球内晶状体发生混浊，从透明变为不透明，影响光线进入眼睛内，导致视力严
老年性白内障为临床常见的白内障类型，白内障是致盲的重要原因[1].目前，老年性白内障发病率呈增加的趋势，极大影响老年人群的正常生活，给患者带来极大的不便。老年性白内障是由于眼球内晶状体发生混浊，从透明变为不透明，影响光线进入眼睛内，导致视力严重下降[2].
白内障多发于40~50岁人群，年龄越大，患病可能性较大，手术为白内障治疗最佳方法，但手术费用昂贵，并发症概率高，治疗效果一般[3].因此，本文选取2011年8月-2013年8月我院收治的120例老年性白内障患者作为研究对象，现具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年8月-2013年8月我院收治的120例老年性白内障患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组。其中，观察组60例（100眼），男38例，女22例，年龄54~79岁，平均年龄为（65.3±1.2）岁；对照组60例（98眼），男32例，女28例，年龄56~77岁，平均年龄为（66.2±1.3）岁。两组患者均确诊为老年性白内障，处于初发期或为成熟期。
两组患者性别、年龄、病情等资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组患者采用白内停眼水点眼进行治疗
1.2.2观察组患者采用自拟利眼方口服治疗，利眼方由党参15g、白芍12个及女贞子12g组成；辨证加减：阴虚火旺患者，适当增加知母、黄柏、麦冬及旱莲草；气郁者，加柴胡、郁金；血滞者加当归、桃仁、红花等；阳虚者加益智仁、肉桂及熟附子等。水煎温服，每天1剂，一般连续服用1~3个月，并在局部滴珍珠明目眼液。观察并记录两组患者的临床疗效。
1.3疗效标准
显效：治疗后，患者视力提高4行或以上，达到1.0;有效：患者视力提高1~3行者；无效：患者视力没有提高，或出现下降者。总有效率=显效率+有效率。治疗中，患者晶体混浊程度为0分，则表示混浊程度加重；0~1分混浊不变；1~2分表示混浊程度好转1个等级；2~3分表示好转2个等级。
1.4统计学方法
实验数据采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较
治疗后，观察组患者总有效率为95.0%,明显高于对照组的68.3%,差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.
2.2两组患者晶体混浊程度比较
观察组患者的晶体混浊程度改善效果显著，疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2.
2.3两组患者治疗满意度比较
观察组患者满意度为92.3%,高于对照组的60.4%,差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3.
3讨论
随着医疗事业的不断发展，生活水平也得到一定程度的提升，对生活质量也提出更高的要求[4].同时，人口老龄化问题也日渐突出，老年性白内障患者呈增加的趋势。白内障发病多集中于40岁以上人群，在老化晶体代谢功能减弱的同时，其他多种元素的综合作用，逐渐形成晶体疾病，且与遗传、紫外线、高血压、糖尿病等全身疾患营养情况均有关。一般情况下，白内障处于初期，或未到成熟期，采取白内障摘除手术治疗为最好方法，但患者视力下降到成熟期需要一定的时间，对患者影响较大[5].
中医认为老年性白内障发病原因主要为年老体弱，机体各项生理功能降低，气血不足，阴阳失调，气滞血瘀，造成晶珠混浊，最终形成老年性白内障。中医脏腑学说表明：老年性白内障疾病与患者的肝、肾、脾亏虚等具有较为密切的关系。若患者肝肾不足，脾气虚弱，可致气血两虚[6];若精气亏损，精气不能上荣于目，会造成气机不畅、瞳神不明、气血瘀滞，并伴有视物昏花现象，久而久之形成疾病；此外，肾精亏损，会造成阴虚火旺，虚火上炎，最终导致老年性白内障。针对老年性白内障的发病机理，治疗应遵循滋补肝肾、活血化瘀、健脾和胃、平肝明目等原则，自拟利眼方加减治疗。方中党参、山药等具有养阴生津、益气健脾之功效；熟地、白芍及何首乌等具有养血滋阴的功效；女贞子、杞子等具有养阴明目、滋补肝肾的功效；刺蒺藜具有平肝祛风明目的功能。
综上所述，观察组治疗方案明显优于对照组，观察组患者总有效率为95.0%,明显高于对照组的68.3%（P<0.05）；观察组患者晶体混浊程度得到明显改善，效果优于对照组（P<0.05）；观察组患者的治疗满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。采用自拟利眼方加减口服治疗老年性白内障具有较好的疗效，适应性好，值得临床推广应用。
参考文献： [1]黎海平.中医外治法治疗老年性白内障的临床概述[J].广西中医药，2011,21（4）:1-2. [2]陈健华.超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年性白内障的疗效分析[J].当代医学，2012,31（35）:25-26. [3]纪晓霞.内障清滴眼液联合复明片治疗老年性白内障疗效分析[J].中国现代药物应用，2010,18（23）:150-151. [4]李勇，岳章显.超声乳化术与小切口囊外摘除术对老年白内障疗效的比较[J].国际眼科杂志，2014,18（4）:673-676. [5]罗瑞甜，洪海峰.广州市老年人年龄相关性白内障认知的调查分析[J].中华全科医学，2009,18（4）:81-82 [6]晋毓香.易明胶囊治疗老年型白内障的临床研究[J].现代中药研究与实践，2009,23（4）:73-74.
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