药品分类管理制度对药房管理影响分析

时间：2020-09-27 11:12:34 所属分类：药学 浏览量:

中药房是医院中的一个重要部门，也是医院开展中医特色治疗的支持与保障[1]。在传统中医药体系当中，中药调剂是一项非常重要的工作，对于患者临床疗效、中药质量安全、患者生命安全等都有着直接的影响。随着传统中医及现代中医的快速发展，越来越多的患者选择

　　中药房是医院中的一个重要部门，也是医院开展中医特色治疗的支持与保障[1]。在传统中医药体系当中，中药调剂是一项非常重要的工作，对于患者临床疗效、中药质量安全、患者生命安全等都有着直接的影响。随着传统中医及现代中医的快速发展，越来越多的患者选择中医治疗方法，因而医院门诊使用的中药方剂数量也不断增加，使得中药房工作任务更为艰巨。在中药房药品管理中，一旦发生处方差错或配伍不合理的情况，不但会影响治疗效果，还可能引起严重的毒副作用[2]。因此，为了保证患者用药安全有效，应当采取有效措施开展药品管理。基于此，本文选取2018年～2019年医院收治的使用中药治疗的患者100例，研究了药品分类管理制度对中药房药品管理的影响。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2018年～2019年医院收治的使用中药治疗的患者100例，按照时间先后顺序分为对照组和观察组，每组50例。对照组中男24例，女26例，年龄25～72岁，平均(40.6±3.7)岁;观察组中男26例，女24例，年龄24～73岁，平均(40.5±3.9)岁。两组比较性别、年龄等，差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：均为医院门诊收治患者，均采用中药治疗方法，对本研究均知情同意，医学伦理委员会批准。排除标准：住院患者，未接受中药治疗的患者，合并精神疾病的患者，有认知障碍、沟通障碍的患者。

　　1.2方法

　　对照组采取传统药品管理制度。主要方法包括审方、计价、调配、发药、交代等。观察组采取药品分类管理制度。根据相关法律法规，结合中药房实际工作情况，制定相应的药品分类管理制度，保证合理性、高效性、科学性、中药房调剂药品主要包括中成药、自制制剂、中药饮片等类型。根据相关法律规定，对具体的药品分类管理制度加以完善。对医院自制制剂进行严格管理，在研发、生产、经营等各个环节，都要满足规范要求，确保合法合理。在储存和养护中药饮片的时候，考虑到不同中药的特殊性，注意控制和满足单位空间微生物标准、防潮、防蛀、防虫、防尘、避光等保持指标。药品调剂人员必须严格控制个人卫生健康，避免调剂过程中造成感染或病菌传播。在药斗橱建立科学合理的斗谱，调剂时注意反复确认，避免出现差错。对药品库存药量和出药量准确清点，对药斗橱定期清理。调剂后交由中药房主任审核，并签字确认。分类管理方法中，对于中药饮片的摆放原则，将常用的饮片放在药斗橱中上层;用量少、质地轻的饮片放在药斗橱高层;质重、容易污染的饮片放在药斗橱底层。形状相似等特殊中药，或具有十八反、十九畏的中药饮片，必须分开存放。有防污染、防尘要求的中药，在加盖瓷罐中保存。贵细的中药材，应当设置专门的存放柜。毒麻类中药饮片，应当根据规定专门设置存放柜，同时安排专人负责管理。

　　1.3评价指标

　　比较两组中药处方差错率、不良反应发生率，并比较两组患者的满意度。其中满意度采用医院自制问卷调查，总分100分，80～100分为非常满意，60～79分为满意，60分以下为不满意。

　　1.4统计学处理

　　使用SPSS20.0软件处理数据，计量资料和计数资料分别用(均数±标准差)和数或率的形式代表，用t和卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组中药处方差错率及不良反应发生率的比较

　　观察组中药处方差错率为4.00%、不良反应发生率为8.00%，分别低于对照组的20.00%、28.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

　　2.2两组满意度情况的比较

　　观察组总满意率为92.00%，高于对照组的72.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

　　3讨论

　　在疾病治疗的过程中，药品是最常用的特殊物品之一，对于疾病的治疗和预防都有重要的作用。药品的合理性、安全性、有效性，对于患者疾病治疗和生命安全都有直接的影响，因此必须注重加强管理[3]。中药房涉及到种类繁多的药品，随着近年来接受中医药治疗人数的增多，给中药房药品管理工作带来了更大的压力。传统药品管理制度，对于日益增长的工作任务已经难以充分满足，因此需要积极优化和改进。药品分类管理制度是一种先进的管理制度，也是当前国际通用的管理方法之一[4]。主要是根据药品的给药途径、适应证、品种、规格等不同标准进行划分，以及分为处方药、非处方药等，在管理制度方面界限十分严格。药品管理的意义，是确保患者的治疗效果和治疗安全。中医药是我国特色医药类型，中药材种类繁多，很多药材十分相似，在区分上难度较大。同时，不同的中药材容易存在配伍禁忌或相互的不良反应等，如果临床用药中不注意区分，就有可能对患者造成不良反应，影响治疗效果及治疗安全。因此，在中药房药品管理中，应积极应用药品分类管理制度，遵循相应的法律法规，符合中药房实际工作情况，确保药品管理的合理性与有效性[5]。本文研究结果显示，观察组中药处方差错率为4.00%、不良反应发生率为8.00%，分别低于对照组的20.00%、28.00%，有显著差异(P<0.05)。观察组总满意率为92.00%，高于对照组的72.00%，有显著差异(P<0.05)。由此可见，采用药品分类管理制度开展中药房药品管理工作，能够使中药处方差错率大大降低，患者的用药不良反应也能明显减少，同时有助于提高患者的满意度，对于改善护患关系也有良好的作用。在中药房药品分类管理中，应当考虑到中药材的特殊性，对于不同药材的存放和保存要求，都要加以明确和满足。处方调剂的时候要注意不同药材的配伍要求，严格把握十八反、十九畏等原则，避免处方差错。对中药房库存的药品要定期清点，用药时遵循先进先出的原则，严格把握药品的保质期，避免药材过期变质等影响患者的治疗安全[6]。特殊药材应进一步加强管理，建立规范的管理制度，并安排专人负责。综上所述，在中药房药品管理当中，采用药品分类管理制度，能够有效减少中药处方差错及患者的用药不良反应，保证处方用药合理安全，使患者满意度进一步提高。

　　参考文献

　　[1]李华.药品监管制度与药品合理分类在医院西药房管理中的应用探究[J].中国保健营养，2016，26(31)：142-143.

　　[2]鲁桂华，王恒.药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中应用的意义研究[J].中国医药指南，2015，13(13)：277-278.

　　[3]颜建周，葛其南，朱梓荣，等.基于消费者引导视角的我国台湾地区非处方药管理体系研究[J].中国药房，2019，22(16)：2161-2165.

　　[4]李纪珍.PDCA循环法在改善药房管理质量及降低药品应用差错率方面的应用[J].中国卫生产业，2019，33(21)：118-119.

　　[5]林丽，张亚男，张丽.药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中应用价值探讨[J].今日健康，2016，15(8)：144-147.

　　[6]凌霄，王建文，刘黎兰.药品监管制度与药品合理分类在提升医院西药房管理中的运用效果观察[J].哈尔滨医药，2018，15(3)：266-268.

　　《药品分类管理制度对药房管理影响分析》来源：《中国处方药》，作者：李培

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