对原发性肾病综合征中医临床诊治

时间：2015-12-20 17:12:25 所属分类：中国医学 浏览量:

肾病综合征是一种多种肾脏病理损害而造成的临床综合征，它不是独立存在的疾病，构成这种综合征疾病主要包含了糖尿病肾

肾病综合征是一种多种肾脏病理损害而造成的临床综合征，它不是独立存在的疾病，构成这种综合征疾病主要包含了糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肿瘤等很多继发性疾病，而疾病中最基本的特点是存在着大量的蛋白尿。因此根据河南省平顶山一矿职工医院的分组治疗实现对原发性肾病综合征详细研究，实现医疗科学水平的提升，现在就相关信息进行详细报告。　　　　1 资料与方法　　　　1.1 一般资料选取自2011年1月～2012年7月在本院进行治疗的原发性肾病综合征患者126例，对照组中63例患者，男性占35例，年龄为20～49岁之间，平均年龄为(32.8±12.3)岁，女性占28例，年龄为25～52岁，平均年龄为(34.5±12.8)岁;观察组中63例患者，男性占42例，年龄为21～55岁之间，平均年龄为(32.1±13.1)岁，女性占21例，年龄为20～54岁，平均年龄为(32.8±11.7)岁，所有患者的年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。　　　　1.2 方法　　　　1.2.1 对照组治疗方法对照组主要采用西医治疗方法，采用常规西医治疗方案，其中包含了对症支持、利尿、标准激素、抗凝、降血脂等，然后对所有患者采取相应的护理措施。　　　　1.2.2 观察组治疗方法对于观察组的治疗中采用的药方为焦白术15g、补骨脂10g、菟丝子20g、熟附片10g、益母草、茯苓、仙灵脾等各15g、泽泻10g、山药40g，此方主要适用于脾肾阳虚水泛型，而肺脾气虚湿盛型使用的中药组方为生黄芪20g、防已10g、焦白术15g、大腹皮15g、薏苡仁30g、山药30g、炙党参15g、茯苓15g等，均1剂/d，分为2次水煎服用。如果患者出现水肿加重，那么则可以加入茯苓皮、猪苓、桑白皮、陈皮、生姜皮等药物以利消肿利水，如果在进行治疗时，还可以与必要的激素进行配合使用，防止患者出现骨质疏松、股骨头坏死时可以加入适当的补骨脂、三棱以及赤芍。　　　　1.3 疗效评价治愈:患者肾功能恢复正常、血清白蛋白、尿蛋白、胆固醇、尿蛋白总量等恢复正常，患者的临床症状以及体征消失;好转:肾功能正常、临床症状及体征消失、尿蛋白总量、尿蛋白(+)或(-);无效:24h内尿蛋白及尿蛋白改善不明显、临床症状体征消失。　　　　1.4 统计学方法本文观察组和对照组的数据使用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料使用(x±s)表示，计数资料采用%表示，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。　　　　2 结果　　　　经过本院的分组治疗之后，对照组的63例患者中，治愈有15例患者，好转有17例，无效有31例，则其总有效率为51%，观察组的63例患者中，治愈有32例患者，好转有25例，无效有6例，则其总有效率为90%，两组患者在治疗效果上总有效率差异具有统计学意义(P＜0.05)，具体数据见表1。　　　　3 讨论　　　　由于原发性肾病综合征的诊断主要是从其基本的特点来排除继发性肾病综合征。由于原发性肾病综合征生病的临床症候群不一样，所以其治疗方法与病理类型上存在着差异性，因此从检查上要做好肾脏活动检查，处理好患者的病理类型区别。由于青少年的肾脏病理检查可以有效的澄清患者的病理类型。另在治疗的过程中，主要针对脾肾阳虚水泛型、肺脾气虚湿盛型以及患者出现水肿状况等都采用了合理的方法来对患者进行治疗，结合实际情况来对观察组的63例患者进行治疗。治疗时还要防止骨质疏松、股骨头坏死出现，治疗过程中给予适当的激素。从中医的医学理解来看，将肾病综合征主要是界定为腰痛、尿浊、水肿的范畴，治疗过程中，其治本在肾，而治标在肺，治制则在脾。研究的过程中本院对基本的病理特点进行总结，治疗时主要包括:　　　　由于患者出现风邪袭肺所导致肺失宣降因此在进行治疗时主要对脾虚湿盛、脾气虚弱等状况进行考虑。根据本院的研究结果来看，对照组的63例患者中，治愈有15例患者，好转有17例，无效有31例，则其总有效率为51%，观察组的63例患者中，治愈有32例患者，好转有25例，无效有6例，则其总有效率为90%，则采用中医内科治疗所取得的效果明显要较之观察组高，所以观察组中采用的中医内科治疗能够有效解决原发性肾病综合征问题，值得临床的应用以及科学的推广。　　　　参考文献　　［1］胡建松．45例原发性肾病综合征的中医内科治疗分析．中国药物经济学，2012(4):130-131.　　［2］邹节黎．成人原发性肾病综合征中医证型与病理类型及生化指标关系的研究．福建中医药大学，2013.　　［3］郑凯林．原发性肾病综合征中医证型和病理分型相关性分析．福建中医药大学，2013.

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